Experte Santé & préparatrice en pharmacie - Easypara

 

 

« La ménopause reste un sujet encore trop peu abordé, alors qu'elle concerne toutes les femmes et que ses désagréments peuvent durer plusieurs années. Ce que nous recommandons, c'est d'anticiper : dès les premiers signes de la périménopause (cycles irréguliers, premières bouffées de chaleur), il est pertinent de consulter et d'adapter son hygiène de vie. L'alimentation, l'activité physique, la gestion du stress et, si nécessaire, des compléments ciblés (magnésium, vitamine D, oméga-3, plantes comme la sauge ou le trèfle rouge) permettent de traverser cette transition avec plus de confort. »

 

Quels sont les principaux symptômes de la ménopause ?

L'Assurance Maladie et la HAS identifient les symptômes de la ménopause suivants, dont l'intensité varie considérablement d'une femme à l'autre :

 

À quel âge survient la ménopause et combien de temps dure-t-elle ?

En France, l'âge moyen de la ménopause est de 51 ans, avec une fourchette normale entre 45 et 55 ans. La ménopause est dite « précoce » (insuffisance ovarienne prématurée) lorsqu'elle survient avant 40 ans, une situation qui nécessite un traitement hormonal substitutif pour protéger le capital osseux et cardiovasculaire. Elle est « anticipée » entre 40 et 45 ans et « tardive » au-delà de 55 ans.

Le tabagisme avance l'âge de la ménopause de 1 à 2 ans en moyenne. L'hérédité influence fortement l'âge de survenue : si la mère a été ménopausée tôt, sa fille a de grandes chances de l'être également.

Quant à la durée des désagréments, elle varie considérablement. Les bouffées de chaleur durent en moyenne 5 à 7 ans, mais peuvent persister plus de 10 ans chez certaines femmes. Les symptômes post-ménopause génitaux et urinaires (sécheresse vaginale, troubles urinaires) tendent à s'installer durablement, voire à s'aggraver avec le temps si aucun soin local n'est mis en place.

 

Périménopause vs ménopause : quelles différences ?

Périménopause (préménopause) Début moyen : 47 ans. Durée : 2 à 4 ans (parfois plus). Cycles irréguliers mais règles encore présentes. Déficit en progestérone puis en œstrogènes. Premiers symptômes : bouffées de chaleur, SPM accentué, préménopause et prise de poids, troubles du sommeil. Grossesse encore possible : contraception nécessaire.

Ménopause confirmée Diagnostic : absence de règles depuis 12 mois. Âge moyen : 51 ans. Arrêt définitif de la production d'œstrogènes et de progestérone. Symptômes climatériques installés. Risques à long terme : ostéoporose, maladies cardiovasculaires. Contraception non nécessaire.

L'Assurance Maladie rappelle que le « bilan de prévention » entre 45 et 50 ans, pris en charge à 100 %, est une bonne occasion de faire le point sur la ménopause avec son médecin traitant, gynécologue ou sage-femme. Par ailleurs, le dispositif « Mon Soutien Psy » permet la prise en charge de 12 séances d'accompagnement par un psychologue en cas de difficulté psychologique liée à cette transition. La préménopause est aussi le moment d'adapter sa contraception : la fertilité diminue mais une grossesse reste possible tant que la ménopause n'est pas confirmée.

 

Nos conseils d'experts pour mieux vivre la ménopause au quotidien

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« La ménopause est une période où l'on doit davantage écouter son corps. Ce qui fonctionnait avant ne fonctionne plus forcément : le métabolisme ralentit, les besoins en calcium et en vitamine D augmentent, la récupération est plus lente. Adapter sa routine notamment : alimentation, activité physique, sommeil, n'est pas un luxe, c'est une nécessité. Les femmes qui prennent ces ajustements au sérieux dès la périménopause traversent la transition avec beaucoup plus de confort. »

 

Quels actifs privilégier pour soulager les symptômes de la ménopause ?

L'Assurance Maladie recommande de consulter un professionnel de santé avant toute prise de phytothérapie ou de compléments alimentaires. Certains actifs sont documentés pour leur contribution au confort de la femme ménopausée.

1. Sauge officinale : Plante traditionnellement utilisée pour atténuer les bouffées de chaleur et les sueurs nocturnes. Ses propriétés œstrogène-like modérées en font un actif de phytothérapie fréquemment recommandé. En infusion ou en complément.
2. Trèfle rouge (isoflavones) : Source de phyto-œstrogènes. Plusieurs études suggèrent un effet modeste sur la fréquence des bouffées de chaleur. Usage déconseillé en cas d'antécédent de cancer hormonodépendant (sein, utérus).
3. Vitamine D + Calcium : Contribuent au maintien d'une ossature normale (allégation EFSA). La prévention de l'ostéoporose post-ménopausique passe par un apport suffisant : 1000-2000 UI/jour de vitamine D et 1000-1200 mg/jour de calcium (alimentation + complément si nécessaire).
4. Magnésium : Contribue au fonctionnement normal du système nerveux et à la réduction de la fatigue (allégations EFSA). Aide à gérer les sautes d'humeur, les crampes nocturnes et les troubles du sommeil. Dosage : 300-375 mg/jour.
5. Oméga-3 (EPA/DHA) : Propriétés anti-inflammatoires documentées. Contribuent à la protection cardiovasculaire (facteur de risque accru après la ménopause), au maintien d'une peau hydratée et au soutien de l'humeur. Dosage : 1 à 2 g/jour.
6. Actée à grappes (Cimicifuga racemosa) : Aussi connue sous le nom de Black Cohosh, cette plante est l'une des solutions naturelles les plus étudiées pour la gestion des troubles vasomoteurs.

 

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Quels facteurs peuvent aggraver les désagréments de la ménopause ?

• - Le tabagisme : avance l'âge de la ménopause de 1-2 ans, aggrave les bouffées de chaleur, accélère le vieillissement cutané et augmente le risque cardiovasculaire déjà majoré par la carence en œstrogènes.
• - L'alcool : même en quantité modérée, l'Assurance Maladie rappelle que l'alcool aggrave les bouffées de chaleur, les sueurs, les troubles du sommeil et favorise la prise de poids à la ménopause.
• - La sédentarité : accélère la perte de masse musculaire (sarcopénie), la perte osseuse, la prise de poids abdominale et aggrave les troubles de l'humeur et le risque cardiovasculaire.
• - Le stress chronique : amplifie les bouffées de chaleur, les sautes d'humeur, l'insomnie et le grignotage compulsif.
• - Les aliments épicés, le café et les boissons chaudes : peuvent déclencher ou aggraver les bouffées de chaleur chez les femmes sensibles.
• - Le surpoids et l'excès de graisse abdominale : augmentent le risque cardiovasculaire et métabolique (diabète de type 2), déjà majoré après la ménopause.

 

Quand consulter un professionnel de santé ?

L'Assurance Maladie recommande de consulter son médecin, gynécologue ou sage-femme dès que les symptômes de la ménopause perturbent la qualité de vie quotidienne.

Situations nécessitant une consultation :

• - Bouffées de chaleur intenses et fréquentes ne répondant pas aux mesures d'hygiène de vie
• - Troubles de l'humeur persistants : anxiété, tristesse, épisodes dépressifs
• - Troubles du sommeil sévères avec retentissement diurne
• - Sécheresse vaginale invalidante ou douleurs lors des rapports
• - Saignements après la ménopause (métrorragies post-ménopausiques — consultation urgente)
• - Douleurs articulaires invalidantes
• - Questionnement sur le traitement hormonal de la ménopause (THM)

Le traitement hormonal de la ménopause (THM), qui associe un œstrogène et un progestatif, est le traitement de référence des troubles climatériques. L'Assurance Maladie indique que le THM réduit le risque de fractures de 30 à 40 % et qu'initié dans les 10 premières années de la ménopause, il pourrait exercer un effet protecteur sur la mortalité. Sa prescription est individualisée, en fonction des symptômes et des contre-indications (antécédents de cancer du sein, AVC, maladie thrombo-embolique).

 

Questions fréquentes sur la ménopause : nos experts répondent

À quel âge débute la ménopause ?

En France, l'âge moyen de la ménopause est de 51 ans, avec une fourchette normale entre 45 et 55 ans. La périménopause (premiers symptômes, cycles irréguliers) débute en moyenne vers 47 ans. On parle de ménopause précoce avant 40 ans et de ménopause anticipée entre 40 et 45 ans. Le tabagisme avance l'âge de survenue de 1 à 2 ans. L'hérédité est le facteur prédictif le plus fiable : l'âge de ménopause de la mère est un bon indicateur.

Les bouffées de chaleur sont-elles normales pendant la ménopause ?

Oui. Les bouffées de chaleur sont le symptôme le plus fréquent de la ménopause, touchant environ 8 femmes sur 10. Elles sont liées à la dérégulation du centre de thermorégulation hypothalamique, provoquée par la chute des œstrogènes. Leur intensité et leur fréquence varient considérablement : certaines femmes n'en ont que quelques-unes par semaine, d'autres plusieurs dizaines par jour. Elles durent en moyenne 5 à 7 ans mais peuvent persister au-delà de 10 ans. Les mesures d'hygiène de vie (éviter l'alcool, les plats épicés, le stress), la phytothérapie (sauge) et, si nécessaire, le THM sont les approches recommandées.

Les symptômes de la ménopause sont-ils les mêmes chez toutes les femmes ?

Non. L'Assurance Maladie souligne que les symptômes de la ménopause varient considérablement d'une femme à l'autre, tant en nature qu'en intensité. Certaines femmes traversent la ménopause avec très peu de désagréments, tandis que d'autres sont fortement impactées. Les facteurs génétiques, le mode de vie (activité physique, alimentation, tabac), l'IMC et l'état psychologique influencent la manière dont chaque femme vit cette transition.

Combien de temps durent les désagréments de la ménopause ?

La durée des symptômes de la ménopause varie. Les bouffées de chaleur durent en moyenne 5 à 7 ans, mais peuvent persister plus de 10 ans chez certaines femmes. Les troubles du sommeil et de l'humeur sont souvent transitoires (quelques mois à quelques années). En revanche, la sécheresse vaginale et les troubles urinaires sont des symptômes post-ménopause qui tendent à s'aggraver avec le temps sans prise en charge locale (hydratants, œstrogènes locaux). La perte osseuse s'accélère dans les 5 à 10 ans suivant la ménopause, d'où l'importance de la prévention précoce (calcium, vitamine D, activité physique).

La ménopause influence-t-elle la prise de poids ?

Oui. L'Assurance Maladie indique que la prise de poids à la ménopause est en moyenne de 0,8 kg/an entre 42 et 50 ans, et peut atteindre 1,5 kg/an chez 20 % des femmes. Cette prise de poids est liée à la chute des œstrogènes (augmentation de la masse grasse, diminution de la masse musculaire), à la baisse du métabolisme de base, à la réduction de l'activité physique et parfois à de nouvelles habitudes alimentaires. La silhouette se modifie : la graisse se redistribue vers l'abdomen. L'activité physique régulière (en particulier le renforcement musculaire) et une alimentation équilibrée sont les leviers les plus efficaces pour limiter cette prise de poids.

 

Nos vidéos sur le sujet 

 

Nos articles pour mieux comprendre et accompagner la ménopause

 

Sources

1. - Assurance Maladie (ameli.fr) : Ménopause : définition, symptômes et diagnostic.
2. - Assurance Maladie (ameli.fr) : Périménopause : symptômes et contraception.
3. - Assurance Maladie (ameli.fr) : Ménopause : quelles répercussions sur la santé ?
4. - Assurance Maladie (ameli.fr) : Bien vivre la ménopause.
5. - Assurance Maladie (ameli.fr) : Périménopause et ménopause : mode de vie et traitement.
6. - CNGOF / GEMVI : Les Femmes Ménopausées : Recommandations pour la Pratique Clinique. Gynécologie Obstétrique Fertilité & Sénologie, 2021;49(5):305-499.
7. - HAS : Prise en charge de la femme en période de péri-ménopause/ ménopause en soins de premier recours.